【懷孕期間有糖尿病該怎麼辦？｜認識妊娠糖尿病🤰】

🤰什麼是妊娠糖尿病？你該知道的事

妊娠糖尿病，是指女性在懷孕期間血糖異常升高的情況，根據狀況可分為三種類型：

1. 孕前糖尿病：懷孕前就已經有糖尿病（第1型或第2型）。

2. 妊娠糖尿病：懷孕前正常，卻在24–28週時檢查出血糖異常。

3. 孕期中新診斷糖尿病：剛懷孕時就被篩檢出糖尿病。

本文將重點說明最常見的第二種：妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）。

為什麼會發生妊娠糖尿病？

當女性懷孕時，胎盤會分泌激素影響胰島素作用，使得血糖不容易被細胞吸收。若身體無法妥善調節，血糖便會升高，形成妊娠糖尿病。

容易發生的高風險族群包括：

• 年紀較大的孕婦

• 體重過重者

• 有糖尿病家族史者

大約有5%–15%的孕婦會罹患妊娠糖尿病，並不罕見。

妊娠糖尿病會造成什麼影響？

對胎兒：

• 巨嬰症（出生體重大於4公斤）

• 新生兒黃疸、低血糖

• 早產

• 住進新生兒加護病房的機率增加

對孕婦：

• 剖腹產風險提升

• 妊娠高血壓與子癲前症機率增加

• 未來罹患第2型糖尿病的風險較高（高達15%–70%）

如果血糖控制不好，寶寶長大後發胖或罹患糖尿病的機率也會提高。但只要孕期好好控制血糖，上述風險都能有效降低。

如何診斷妊娠糖尿病？

目前有兩種檢測方式：

✅ 二階段檢查（傳統法）

1. 50g口服葡萄糖試驗（喝糖水1小時後抽血）

2. 若血糖過高，進行 100g葡萄糖耐受試驗，測量空腹、1、2、3小時血糖

3. 只要有兩項數值異常，即確診

✅ 一階段檢查（現行趨勢）

直接做75g葡萄糖耐受試驗，測空腹、1小時、2小時血糖→ 三項只要一項超標就確診此法更準確預測併發症，目前許多醫師已優先採用

妊娠糖尿病該怎麼處理？

關鍵就是血糖自我監測 + 飲食調整：

📍 建議每日測血糖 4 次以上：

• 空腹

• 三餐餐後1小時或2小時

📍 血糖控制目標：

• 空腹 < 95 mg/dL

• 餐後1小時 < 140 mg/dL

• 餐後2小時 < 120 mg/dL

📌 若血糖偏高，應回頭檢視餐食內容，適當減少澱粉、糖分攝取。

📢 好消息！自2023年9月起，健保已給付血糖試紙，一天最多補助5片，直到生產。大大減輕孕婦負擔！

生產後還需要注意什麼？

大部分婦女產後血糖會自動恢復正常，可以好好坐月子、不必過度限制飲食。

但仍需注意：

• 生產後 4–12週內要再做一次75g葡萄糖耐受試驗

• 即使正常，也應定期追蹤血糖

• 若產後6–12個月能成功減重，能進一步降低日後糖尿病風險

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結語：妊娠糖尿病不是絕症，但需要正確面對！

只要透過定期產檢、飲食控制與血糖監測，大多數孕婦都能穩定控制妊娠糖尿病，並順利迎接健康寶寶的到來。早期發現、正確治療，是保障母子健康的關鍵。